Fehlende Landärzte: Landkreis Göttingen plant Versorgungszentrum im Harz

„Grundsätzlich finde ich das Projekt gut. Als Landkreis können wir es allerdings nicht leisten, eigene regionale Versorgungszentren aufzubauen. Das sollte dann auf der Basis von bereits vorhandenen medizinischen Versorgungszentren bestehen.“ Kreisrat Marcel Riethig, der das Dezernat für Jugend, Bildung, Arbeit, Soziales und Kultur beim Landkreis Göttingen verantwortet, spricht sich damit klar gegen ein Regionales Versorgungszentrum (RVZ) in Eigenregie aus. „Bei den kommunalen Kassenständen können wir als Landkreis nicht die Hausärzteversorgung sicher stellen.“ Der Versorgungsauftrag liege bei der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen (KVN), die verpflichtet sei, dafür Sorge zu tragen, dass alle Regionen gleichmäßig gut mit Hausärzten versorgt seien. Riethig fordert von der KVN, sich stärker einzubringen, nicht nur vakante Stellen auszuschreiben. Dass auch andere Herangehensweisen an das Problem möglich seien, zeige das Modellprojekt in Cuxhaven, wo die KVN „Brücken gebaut hat, um das Projekt zu realisieren“. Besetzungsverfahren für freie Stellen: Der Kreisrat bemängelt die schlechte Kommunikation der KVN vor Ort. Aktuelle Zahlen seien nur schwer zu bekommen. Für 2020 sei ein erstes Besetzungsverfahren für die zwölf im Landkreis vakanten Stellen abgeschlossen, ob diese besetzt werden konnten, entzieht sich Riethigs Kenntnis. „Bis 2030 gehen angeblich die Hälfte aller Hausärzte im Landkreis in den Ruhestand. Von den 170 Ärzten im Jahr 2018, wären dann nur noch 85 von ihnen im Dienst“, rechnet Riethig vor. Weil vor allem im Harz viele Hausarzt-Stellen unbesetzt seien, habe sich die Landkreisverwaltung mit der Stadt Bad Lauterberg darauf geeinigt, dass dort im Südharz der Standort für ein RVZ sein solle. Eine Immobilie sei bereits ins Auge gefasst worden. Dort könnten sich dann auch ein Pflegestützpunkt, Tagespflege-Einrichtungen, therapeutische Dienstleistungen und ein Familienzentrum angliedern. „Dazu müsste dann aber auch ein Mobilitätskonzept erstellt werden, um die Anfahrt sicher zu stellen. So ein Zentrum könnte ein Anker im ländlichen Raum werden“, sagt Riethig. „Wir können so ein Versorgungszentrum aber nicht selbst errichten, werden nicht in die Aufgaben einsteigen, die jemand anderes übernehmen sollte. Der Landkreis müsste dafür nämlich eine unbeschränkte Bürgschaft übernehmen. Die Stadt Bad Lauterberg und der Landkreis Göttingen haben sich durch die Unterzeichnung des Zukunftsvertrages zu strengen Spar-Auflagen bekannt“, erläutert Riethig. Erfahrungen aus dem Weser-Ems-Bereich hätten gezeigt, so Riethig weiter, dass vor allem im ersten Betriebsjahr ein hohes sechsstelliges Defizit die Folge sei. „Die hohen Kosten müssten durch eine Kreisumlage finanziert werden. Dafür müssten wir dann alle Gemeinden gleich behandeln – also auch in den Bereichen Duderstadt und Hann. Münden, wo Hausärzte fehlen, solche Versorgungszentren errichten.“ Kommunen keine „idealen Praxismanager“: In Bad Lauterberg sind die Verantwortlichen von Landkreis und Stadt schon in Gesprächen mit einem Medizinischen Versorgungszentrum (MVZ), das zu den dort angestellten Fachärzten auch Hausärzte beschäftigen könne. Riethig gibt zu bedenken, dass die privaten Betreiber allerdings in Vorleistung treten müssten, um Defizite aus den ersten vier bis sechs Quartalen auszugleichen, weil zunächst ein Patientenstamm aufgebaut werden müsse. „Ich würde mir ein flächendeckendes Förderprogramm vom Land Niedersachsen für private Betreiber wünschen“, sagt der Kreisrat. Die Kommunen sind in seinen Augen „nicht der ideale Praxismanager“, erklärt Riethig weiter. „Der Betrieb eines solchen Versorgungszentrums erfordert Know-how, das die Kommunen schlichtweg nicht haben.“ Sie erreichen die Autorin per E-Mail an k.lienig@goettinger-tageblatt.de. Von Kathrin Lienig