Göttingen: Nephrologen protestieren gegen das Nichtberücksichtigen ihrer Patienten beim Covid-Impfplan

Der Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) ist aufgebracht und hat sich mit einem Schreiben an das Bundesgesundheitsministerium (BMG) gewandt. Der Verein kritisiert, dass Patienten mit fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung bei dem bundesweiten Covid-19-Impfplan nicht berücksichtigt worden seien. Aus bisherigen Verlautbarungen des BMG und des Robert-Koch-Instituts gehe hervor, dass Patienten mit einem besonders hohen gesundheitlichen Risiko vorrangig gegen Covid-19 geimpft werden sollten, ebenso wie die Pflegekräfte und Ärzte, die diese Patienten betreuten. Aus Sicht der DGfN zählten Patienten mit fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung, insbesondere Dialyse- und transplantierte Patienten, „aufgrund der Nierenerkrankung und den zumeist schwerwiegenden Begleiterkrankungen zu den besonders risikobehafteten Patientengruppen zählen“. Gerade sie sollten „mit sehr hoher Priorität“ für eine Impfung berücksichtigt werden. Chronische Nierenerkrankungen: Eine Sterblichkeitsrate von 27 Prozent hätten erste Ergebnisse einer Erhebung bei sogenannten Hämodialysepatienten mit einer Covid-19 Infektion ergeben. Daher bittet die DGfN darum, „bei der anstehenden Impfverteilung Hämodialyspatienten innerhalb der Gruppe der Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen gesondert zu betrachten und sie mit sehr hoher Priorität einer Impfung zu empfehlen.“ Lesen Sie auch Corona in Göttingen und Südniedersachsen: Der Überblick für Donnerstag, 21. Januar Neuer Corona-Impfstoff in Göttingen eingetroffen Göttinger Ärztin prangert mögliche Vernichtung von Corona-Impfstoff an Dass diese Nierenpatienten viel zu wenig berücksichtigt worden seien, meint auch der Mediziner Prof. Volker Schettler vom Nephrologischen Zentrum Göttingen (NZG). Fast 90000 Patienten seien bundesweit davon betroffen – „wie auch die Menschen mit Handicap“. Das NZG betreue Patienten die 80 Jahre und älter seien, die teils auch zu Hause lebten. Nicht allen sei es möglich, „in ein Impfzentrum zu fahren“. Und weiter: „Wir sehen jeden Tag diese Patienten, die unheimlich aufpassen müssen, sich nicht anzustecken.“ Annähernd 500 Patienten in den Landkreisen Göttingen und Northeim versorgt das NZG nach Angaben von Schettler. Schettler schildert das medizinische Problem. Bei Nierenproblemen steigt die Menge der Abbauprodukte im Körper an. Weiße Blutkörperchen werden beeinträchtigt und können Eindringlinge nicht mehr umfassend bekämpfen. Auch Schettler verweist auf die gestiegene Mortalitätsrate von 27 Prozent, „und das ist hoch“. Und: Menschen mit normal funktionierenden Nieren können durch eine Corvid-19-Infektion ein Organversagen erleiden. Hat Schettler eine Erklärung dafür, warum diese Patienten bei den Impfplanungen nicht berücksichtigt wurden? „Ich glaube, man hat sie regelrecht vergessen.“ Die Planer hätten wohl lediglich nach dem Alter geschaut, nicht nach dem Gesundheitszustand. Alleine in Göttingen betreue das NZG 23 Patienten, die älter als 80 Jahre sind. „Fünf von ihnen leben in Pflegeheimen – die sind geimpft.“ Die anderen könnten das kaum nachvollziehen. Mit Blick auf diese Situation sagt Schettler: „Da verstehen sie die Welt nicht mehr.“ Die Besonderheit des Risikos einer SARS-CoV-2-Infektion für Patienten, die sich einer dauerhaften ambulanten Dialysetherapie unterziehen müssen, sei offensichtlich, schreibt der Nephrologe Jan C. Galle, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie in einem fachmagazin. So könnten Dialysepatienten nicht in Quarantäne geschickt werden, weil sie von einerlebenserhaltenden Therapie abhängig seien. Die meisten der etwa 100000 Dialysepatienten in Deutschland seien darauf angewiesen, regelmäßig in einem Zentrum versorgt zu werden. Somit seien sie gefährdeter als die Allgemeinbevölkerung, da sie „regelmäßig Kontakt haben müssen mit Mitarbeitern des Transportwesens, mit Mitarbeitern der Dialysezentren und nicht zuletzt mit ihren Mitpatienten“. Auch für das Dialysepersonal gelte, so Galle, dass „deren Anwesenheit zum Aufrechterhalten der Versorgung der Patienten gewährleistet sein muss, da die hochspezialisierten Aufgaben nicht ohne Weiteres von anderem Pflege- oder Hilfspersonal übernommen werden könnten“. Schließlich macht die DGfN noch ein Angebot. Die Nephrologen würden „in ihren Dialysezentren die Impfung inklusive Aufklärung und Dokumentation gerne selber organisieren, um den höchst vulnerablen Patienten Transporte zu allgemeinen Impfzentren und das damit verbundene Infektionsrisiko zu ersparen“. Ziel sei es, dieser höchst gefährdeten Patientenklientel nach Möglichkeit Transportwege zu größeren Impfzentren in ihrer Region zu ersparen, da sie während eines solchen Weges erneut einem erhöhten Covid-19 Infektionsrisiko ausgesetzt wären. Von Peter Krüger-Lenz