Palliativversorgung in Göttingen - warum sie nicht nur am Lebensende wichtig ist

„Wenn ich nur früher mit Ihnen und der Palliativmedizin in Kontakt gekommen wäre, dann wäre mir und meiner Familie viel Leid erspart geblieben. Aber nachdem mein Hausarzt mir erstmals vorgeschlagen hatte, Kontakt zur Klinik für Palliativmedizin der Universitätsmedizin aufzunehmen, hatte ich so eine Angst, dass das Sterben nun ganz nahe ist“, so die Aussage eines Betroffenen, der durch den ambulanten Palliativdienst über mehrere Monate betreut wurde, unterstützt von seinem Hausarzt und im weiteren Verlauf auch von einem ambulanten Pflegedienst zu Hause. Immer noch sind die Begriffe und Inhalte von „Palliativ“ oder „Hospiz“ nicht ausreichend bekannt oder rufen bei Menschen Ängste hervor. Wie lässt sich das erklären? Menschen sind froh, wenn sie gesund sind und sich nicht mit dem Thema schwere Krankheit oder gar Sterben und Tod beschäftigen müssen. Leidet ein Mensch jedoch an einer Erkrankung, die – oftmals nach einer langen Zeit der Behandlung –, dann doch weiter fortgeschritten und nicht mehr heilbar ist, kann die Hospiz- und Palliativversorgung den Betroffenen und seinen Angehörigen umfangreiche Unterstützung anbieten. So kann die Klinik für Palliativmedizin helfen: Die Klinik für Palliativmedizin bietet im Rahmen der klinischen Versorgung neben einer Behandlung und Begleitung auf der Palliativstation einen Palliativdienst an, der allen Patienten auf den verschiedenen Stationen der Universitätsmedizin Göttingen zur Verfügung steht. Darüber hinaus gibt es das multiprofessionelle Palliativteam der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV). Das Team kümmert sich im ambulanten Bereich um Patienten sowie deren Angehörige in Göttingen und im Landkreis. Schwerkranke Menschen und Sterbende haben einen Anspruch auf eine spezialisierte Palliativversorgung. Falsche Vorstellungen: Immer noch besteht die Vorstellung, dass Palliativmedizin ausschließlich ein Angebot für die letzten Tage und Stunden des Lebens sei. Von unserer Beratung, (Mit-)Behandlung, Versorgungsorganisation und Begleitung durch ein multiprofessionelles Team können Betroffene aber auch in früheren Stadien einer unheilbaren Erkrankung profitieren und Unterstützung für sich und ihre Angehörigen erfahren. Ziel der Palliativversorgung: Die Palliativmedizin verfolgt das Ziel, die mit der schweren Erkrankung einhergehenden Symptome und Belastungen von Patienten zu lindern, Gespräche zu führen, Therapieziele gemeinsam festzulegen und 24 Stunden an sieben Tagen in der Woche erreichbar zu sein. Neben der stationären palliativmedizinischen Behandlung ermöglicht der ambulante Palliativdienst eine zusätzliche Unterstützung der medizinischen, pflegerischen und psychosozialen Versorgung zu Hause, damit Patienten so lange wie möglich in ihrer gewohnten häuslichen Umgebung leben können und ihnen ein Sterben in Würde und mit möglichst geringer Symptombelastung ermöglicht wird. Die Betreuung und Unterstützung erfolgt dabei immer in Kooperation und enger Ansprache mit dem Hausarzt und den ambulanten Pflegediensten. Sie kann aber auch in Pflegeheimen oder Hospizeinrichtungen erfolgen. Wir sind dankbar, dass wir mit unserem Team vielen Menschen in Göttingen und dem Landkreis ambulante und stationäre Palliativversorgung anbieten können – und hoffen, dass wir dazu beitragen können, unbegründete Ängste vor dieser Form der Versorgung zu verringern. Dabei wollen wir erreichen, dass die Palliativversorgung auch frühzeitig all denen zu Gute kommt, die sie benötigen. Patienten mit unterschiedlichen Grunderkrankungen können einen palliativmedizinischen Behandlungsbedarf haben. Hierbei handelt es sich nicht nur um Krebserkrankungen, sondern auch um fortgeschrittene Herz-, Lungen-, Leber-, Nieren- oder neurologische Erkrankungen. Inhalte und Möglichkeiten der Palliativversorgung: Palliativversorgung orientiert sich an den Bedürfnissen der Patienten, ihrer Angehörigen und den primär Behandelnden. In einem ausführlichen Gespräch erfahren wir mehr über die Patienten sowie deren Krankheitsgeschichte und können mit den Betroffenen die weiteren Behandlungsschritte abstimmen. Im multiprofessionellen Team stehen wir den Patienten mit den palliativmedizinischen und -pflegerischen Behandlungsangeboten zur Verfügung. Dabei steht oft zunächst die Linderung von Symptomen wie Schmerzen, Luftnot, Unruhe oder Übelkeit und Erbrechen im Vordergrund. Gleichzeitig besteht nicht selten ein psychosozialer Unterstützungsbedarf. Durch eine nicht nur ärztliche, sondern insbesondere palliativpflegerische Beratung und Unterstützung sowie gegebenenfalls Anleitung des Patienten sowie seiner An- und Zugehörigen in Bezug auf einfache pflegerische Maßnahmen lassen sich in der Regel bereits viele der belastenden Symptome und Probleme lindern. Zuverlässigkeit, Erreichbarkeit, Kompetenz, Krisenmanagement, Wahrhaftigkeit, Empathie und Dasein geben den Betroffenen Sicherheit. Im ambulanten Bereich kann dieses Sicherheitsempfinden zur Entlastung anderer Versorger, pflegender An- und Zugehöriger sowie zur Vermeidung unnötiger Krankenhauseinweisungen beitragen. Gedanken eines betroffenen Patienten: Ein Patient, der bereits eine Weile durch das multiprofessionelle ambulante Palliativteam mitbehandelt wurde, antwortete auf die Frage, was ihm durch den Kopf geht, wenn er an Palliativversorgung denkt: „Bevor ich selbst zum Palliativpatienten wurde, habe ich mir ehrlich gesagt nur wenig Gedanken darüber gemacht. Ich wusste nicht, dass es auch die ambulante Versorgung gibt. Bei ,Palliativversorgung’ dachte ich nur an einen Aufenthalt auf der Palliativstation. Nach meinen Erfahrungen denke ich nun eher daran, dass für mich schnell jemand da ist, ich immer einen Ansprechpartner habe, wenn erneute Probleme auftauchen, und dass ich in regelmäßigen Abständen Besuch zu Hause bekomme, wenn es erforderlich ist. Mir ist wichtig, dass alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter über mich informiert sind und mir immer die Wahrheit sagen, auch wenn das nicht immer leicht ist, so weiß ich doch, wie es gerade um mich steht. Eigentlich sollte so etwas in einem Land wie Deutschland selbstverständlich sein, aber meine Erfahrungen bisher zeigen leider Gegenteiliges.“ Die Mitarbeiter des Palliativzentrums wie auch die Ehrenamtlichen im Rahmen der ambulanten Hospizversorgung in Göttingen setzen sich mit einer Haltung größten Respekts vor den individuell unterschiedlichen Bedürfnissen und Problemlagen in ihren Begegnungen mit Patienten sowie deren Zugehörigen für diese ein. Gute Palliativversorgung ist nicht ohne hospizliche und damit ehrenamtliche Begleitung umsetzbar. Umgekehrt ist gute Hospizversorgung ohne palliativmedizinische Unterstützung nicht machbar. Forschung, studentische Lehre, Fort- und Weiterbildung für alle in die Palliativversorgung involvierten Berufsgruppen, Kurse für Menschen, die sich ehrenamtlich dort engagieren möchten, sowie wissenschaftliche und kulturelle Veranstaltungen runden unsere Arbeit ab. Mehr Informationen und Kontakt: Weitere Informationen zum Angebot der Palliativmedizin gibt es auf der Homepage der Klinik unter https://palliativmedizin.umg.eu. Hier finden Interessierte alles zu den stationären und ambulanten Arbeitsbereichen, zum Ehrenamt, zu Forschung und Lehre sowie zur Mildred-Scheel-Akademie mit Angeboten auch für interessierte Laien. Der Autor: Prof. Dr. Friedemann Nauck, Klinik für Palliativmedizin, Universitätsmedizin Göttingen G-CCC Patientenforum „Nebenwirkungen bei Krebs“: Das nächste Patientenforum des Universitäts-Krebszentrums Göttingen ist als Online-Veranstaltung für den 15. Dezember um 18 Uhr zum Thema „Nebenwirkungen bei Krebs“ geplant. Psychoonkologin Rieke Veldtscholten-Martín spricht zu Fatique (Ermüdungssyndom) und Prof. Dr. Wulf referiert zu Langzeitnebenwirkungen bei Krebs. Alle Informationen und den Zugangslink finden Interessierte auf der Seite gccc.umg.eu. Ihre Fragen an Prof. Nauck: Haben Sie Fragen an Prof. Nauck zum Thema Palliativversorgung? Stellen Sie diese bitte bis Montag, 30. November, 10 Uhr. Hierfür gibt es eine eigene E-Mail-Adresse. Sie lautet sprechstunde@goettinger-tageblatt.de Ihre Fragen werden dann von Prof. Dr. Friedemann Nauck beantwortet. Die Antworten finden Sie am kommenden Sonnabend im Tageblatt – auf der Seite „Gesund in Göttingen“. Lesen Sie auch: Wenn der Partner stirbt – diese Göttingerin will Frauen absichern Viele Menschen wollen nicht im Krankenhaus sterben Palliativmedizin: Darum müssen wir über das Sterben reden Von Prof. Dr. Friedemann Nauck